Verstopfung

    Verstopfung bei Kindern ist ein häufiges Problem und kann viele Ursachen haben. Hier sind die wichtigsten Gründe und Auslöser.

    Ab wann spricht man von einer Verstopfung bei Kindern (Rom-IV-Kriterien)?

    Unter 4 Jahren (Nicht-Toiletten trainiert)

    Mindestens 2 der folgenden Kriterien müssen über mindestens 1 Monat bestehen, ohne dass eine organische Ursache vorliegt:

    • ≤ 2 Stuhlentleerungen pro Woche
    • Vorgeschichte von übermäßigem Zurückhalten des Stuhls
    • Schmerz beim Stuhlgang
    • Große Stuhlmengen
    • Stuhlschmieren (Stuhl in der Windel oder Unterwäsche)
    • Große Stuhlmassen, die die Toilette verstopfen können

    Über 4 Jahre (Toiletten trainiert)

    Mindestens 2 der folgenden Kriterien müssen über mindestens 1 Monat bestehen, ohne dass eine organische Ursache vorliegt:

    • ≤ 2 Stuhlentleerungen pro Woche
    • Episoden von Einkoten (mindestens 1x pro Woche)
    • Vorgeschichte von übermäßigem Zurückhalten des Stuhls
    • Schmerz beim Stuhlgang
    • Große Stuhlmengen
    • Große Stuhlmassen, die die Toilette verstopfen können

    Wichtig zu wissen

    • Die Diagnose basiert auf der Beobachtung und Anamnese, nicht zwingend auf bildgebenden Verfahren.
    • Eine frühzeitige Behandlung ist wichtig, um chronische Beschwerden und psychische Belastungen zu vermeiden.
    • Die Kriterien helfen auch, eine funktionelle Verstopfung von anderen Erkrankungen wie Morbus Hirschsprung oder Zöliakie abzugrenzen.

    Häufige Ursachen von Verstopfung bei Kindern

    • 🍽️ Ernährung
      • Zu wenig Ballaststoffe (z. B. wenig Obst, Gemüse, Vollkornprodukte)
      • Unzureichende Flüssigkeitszufuhr
      • Umstellung der Ernährung (z. B. Einführung von Beikost)
    • 🚫 Zurückhalten des Stuhls
      • Kinder vermeiden manchmal den Toilettengang (z. B. aus Angst, Scham oder weil sie gerade spielen)
      • Dies kann zu einer Gewöhnung führen, den Stuhlgang zu unterdrücken
    • 🛌 Bewegungsmangel
      • Wenig körperliche Aktivität kann die Darmtätigkeit verlangsamen
    • 💊 Medikamente
      • Einige Arzneimittel (z. B. Eisenpräparate, Antidepressiva, Opiate) können die Darmbewegung hemmen
    • 🧠 Psychologische Faktoren
      • Stress, Angst, Veränderungen im Alltag (z. B. Schulbeginn, Umzug)
      • Emotionale Belastungen können die Verdauung beeinflussen
    • 🦠 Körperliche Ursachen
      • Selten: Erkrankungen wie Reizdarmsyndrom, neurologische Störungen oder Stoffwechselerkrankungen (z. B. Schilddrüsenunterfunktion)

    Was hilft?

    • Ballaststoffreiche Ernährung (z. B. Vollkorn, Obst, Gemüse)
    • Viel trinken (vor allem Wasser)
    • Regelmäßige Bewegung
    • Toilettengewohnheiten fördern (z. B. fixer Toilettengang nach den Mahlzeiten, altersgerechte Sitzposition, ruhige Umgebung) mit Toilettentraining und Belohnungssystem mit PLOP
    • Bei Bedarf: ärztlich empfohlene, kindergerechte Abführmittel

    Stuhlformen

    Typ

    Stuhlkonsistenz

    Beschreibung

    1

    Einzelne feste Kügelchen, wie Nüsse (schwer auszuscheiden)

    2

    Wurstartig, klumpig

    3

    Wurstartig mit rissiger Oberfläche

    4

    Wurstartig mit glatter Oberfläche

    5

    Einzelne weiche, glattrandige Klümpchen (leicht auszuscheiden)

    6

    Einzelne weiche Klümpchen mit unregelmässigem Rand

    7

    Flüssig, ohne feste Bestandteile