Запор

Запор у дітей - це поширена проблема, яка може мати багато причин. Ось найважливіші причини та фактори.

Коли можна говорити про запор у дітей (критерії Рим-IV)?

До 4 років (не навчені користуватися туалетом)

Щонайменше 2 з наступних критеріїв повинні бути присутніми протягом щонайменше 1 місяця, без органічної причини:

≤ 2 випорожнення на тиждень
Історія надмірного утримання калу
Біль під час дефекації
Великі об’єми калу
Каломазання (кал у підгузку чи спідній білизні)
Великі маси калу, які можуть засмітити унітаз

Старше 4 років (навчені користуватися туалетом)

≤ 2 випорожнення на тиждень
Епізоди енкопрезу (щонайменше 1 раз на тиждень)
Історія надмірного утримання калу
Біль під час дефекації
Великі об’єми калу
Великі маси калу, які можуть засмітити унітаз

Важливо знати

Діагноз базується на спостереженні та анамнезі, не обов’язково на методах візуалізації.
Раннє лікування важливе для запобігання хронічним скаргам та психологічному навантаженню.
Критерії також допомагають відрізнити функціональний запор від інших захворювань, таких як хвороба Гіршпрунга або целіакія.

Поширені причини запору у дітей

🍽️ Харчування
- Недостатньо клітковини (наприклад, мало фруктів, овочів, цільнозернових продуктів)
- Недостатнє споживання рідини
- Зміна харчування (наприклад, введення прикорму)
🚫 Утримання калу
- Діти іноді уникають відвідування туалету (наприклад, через страх, сором або тому що граються)
- Це може призвести до звички стримувати дефекацію
🛌 Недостатня рухова активність
- Мала фізична активність може сповільнити роботу кишечника
💊 Медикаменти
- Деякі ліки (наприклад, препарати заліза, антидепресанти, опіати) можуть пригнічувати рух кишечника
🧠 Психологічні фактори
- Стрес, тривога, зміни в повсякденному житті (наприклад, початок школи, переїзд)
- Емоційні навантаження можуть впливати на травлення
🦠 Фізичні причини
- Рідко: захворювання такі як синдром подразненого кишечника, неврологічні розлади або метаболічні захворювання (наприклад, гіпотиреоз)

Що допомагає?

Харчування багате на клітковину (наприклад, цільнозернові продукти, фрукти, овочі)
Багато пити (особливо воду)
Регулярні фізичні вправи
Сприяння формуванню туалетних звичок (наприклад, фіксований час відвідування туалету після прийому їжі, відповідна віку поза сидіння, спокійне оточення) з туалетним тренуванням та системою винагород з ПЛОП
За потреби: рекомендовані лікарем проносні засоби для дітей